Derékfájdalom okai

Derékfájdalom okai – Miért fáj a derekam?

Gyakran fáj a derekad? Reggel mikor felébredsz már fáj? Napközben egy rossz mozdulatra hirtelen belenyilal a fájdalom? Már hónapok óta, esetleg évek óta derékfájdalommal küzdesz?

Ismerd meg mik lehetnek a derékfájásod okai, miért, mitől fájhat egyáltalán a derekad!

Egy kis anatómia a gerincről, ne ijedj meg  

Ebben az ízületben első ránézésre a porckorong a távtartó. Ha a porckorong lelapul, akkor a kisízület tokja “lötyögévé” (insufficienssé) válik. A „lötyögő” tok bolyhai könnyebben becsípődnek és gyakrabban kerülnek irritáció alá. Ez a jelenség – a kisízületi érintettség – a magyarázata, mely a jellegzetes járáskor, homorításkor, egyhelyben álláskor jelentkező kellemetlen érzésekért felelős, és peches esetben a lumbágós becsípődések okát jelenti.

Persze a dolog a valóságban nem ilyen egyszerű.

Kísérletek sora bizonyította, hogy a porckorong degenerációk mértéke nem igazán függ össze ezekkel a  szegmentális instabilitásos tünetekkel. Sokszor egy minimális degeneráció óriási fájdalmat, míg gyakran egy nagyfokú porckorong kopás semmiféle tünetet nem okoz.

Kiderült, hogy a gerincet működtető ideg-izom rendszer működése szinte fontosabb a derekad jó érzésének szempontjából, mint maga a vázrendszer struktúrája.

A gerincet övező lágyrészek – izmok, kötőszövetek, és szalagok – feladata nem csak a mozgatás, hanem a test belsejében fellépő erők kiegyenlítése, elosztása is. Ezt nevezzük az elég szerencsétlenül megválasztott szóval stabilitásnak. Ha az idegrendszer és a lágyrészek harmóniában működnek, akkor elvezetik a felsőtest használatából származó erőt.

De nézzük meg mik lehetnek a derékfájdalom okai:

A derékfájdalom okai

Leggyakrabban mechanikai problémák és lágyrészsérülések okoznak derékfájdalmat.

Ezek a sérülések lehetnek a porckorongok sérülései (akár gerincsérv), ideg becsípődése (isiász) és a gerinc környéki ízületek nem megfelelő mozgása.

Az alsó háti fájdalom legfőbb oka egy elszakadt vagy meghúzódott izom vagy szalag.

A derékfájdalom okai az alábbi kategóriákba sorolhatók:

• Izomhúzódás
• Gerincproblémák
• Ízületek
• Gerinccsatorna-szűkület
• Sérülés

Derékfájdalom okai: izomhúzódástól vagy -rándulástól

A húzódás kialakulása lehet egy hirtelen vagy sok ismétlődő mozdulat következtében.

Húzódás akkor alakul ki, amikor egy izmot túl hosszúra nyújtanak és elszakadnak az izomrostok, az izmot roncsolva.

Rándulás akkor alakul ki, amikor túlnyújtunk szalagokat és elszakadnak szalagrészek, amelyek a csontokat tartják össze.

Orvosi szempontból nem érdemes nagy különbséget tenni abban, hogy izom vagy szalag sérült, mert a tünetek és a kezelési módszerek ugyanazok mindkettő esetében.

A húzódás és rándulás leggyakoribb okai a következők:

• Nehéz tárgyak emelése, a gerinc forgatása emelés közben
• Hirtelen mozdulat, amely túl nagy nyomást fejt ki a derékra. Például egy esés.
• Hosszan tartó rossz tartás
• Sportsérülés, különösen azok a sportok, amelyekben nehéz dolgokat kell emelni és sok benne a forgatás. Például küzdősportok.

A húzódás és a rándulás nem hangzanak komolynak és általában nem okoznak hosszútávú  fájdalmat. Ennek ellenére az akut fájdalom igen komoly lehet.

Derékfájdalom okai: ágyéki gerincsérvtől

Egy fájdalmat akkor tartunk krónikusnak, ha 3 hónapnál tovább tart, ezzel túllépve a test természetes gyógyulási folyamatát.

Ágyéki sérv esetén a porckorong zselés magja kiboltosul a porckorongból és nyomni kezdi a közeli ideget vagy magát a gerincvelőt. 

Ez zselés anyag tele van fehérjékkel, amely az idegben gyulladást okozhat, amely növelheti a fájdalmat.

Derékfájdalom okai: csigolyaközti kisízületi diszfunkciótól

Minden porckorong mögött a gerincben található két kisízület.

Ezek az ízületek porcokat tartalmaznak a csontok között, és egy ízületi tokkal vannak körülvéve, amely idegekkel gazdagok átszőtt.

Ezek az ízületek önmagukban is vagy akár más eredetű porckorongfájdalommal közösen is jelentkezhetnek és fájdalmat okozhatnak a derékban.

Derékfájdalom okai: az SI ízület diszfunkciótól

Az SI (sacroiliacalis) ízület köti össze a keresztcsontot, amely gerincoszlop legalsó része, a medence 2 oldalával.

Ez egy erős, keveset mozgó ízület, amelynek feladata a külső rázkódás és az alsó- és felsőtest közötti feszültség elnyelése.

Az SI ízület derékfájást okozhat, ha begyullad (sacroiliitis) vagy ha túl sok, illetve túl kevés mozgásra képes.

Derékfájdalom okai: gerinccsatorna-szűkülettől

Ez a betegség azáltal okozhat derékfájást, hogy leszűkíti a gerinccsatornát, ahol az ideggyökök találhatóak.

A szűkület lehet többféle és jelentkezhet a gerinc csak egy vagy akár több szakaszán is.

Derékfájdalom okai: kétoldali csigolyaívszakadástól

Ez a betegség úgy jelentkezik, hogy egy csigolya az alatta levőre rácsúszik.

Emiatt az egész csigolyaszegmens instabil lesz. A súlyosságot az elcsúszás mértékével mérhetjük.

A betegség derékfájást okozhat, különösen hátrahajlásnál. A fájdalmat a hát instabilitása és bizonyos idegek összenyomódása okozza.

Derékfájdalom okai: kopásos ízületi gyulladástól

Ez a betegség, amely derékfájást is okozhat, a porckorongok és a csigolyaközti ízületek elhasználódásából fakad.

Ez fájdalmat, gyulladást, instabilitást és gerinccsatorna-szűkületet okozhat, különböző mértékben és a gerinc különböző szakaszain.

A gerinckopást főként az időskorral kötik össze, mivel lassan alakul ki, évek, évtizedek alatt.

Derékfájdalom okai: deformitásoktól mint a gerincferdülés, Scheurmann kór

A gerinc görbületeiből fakadóan lehet rendellenes gerincferdülésünk vagy Scheuermann-kórunk is. 

Ezek mind okozhatnak derékfájást, mivel a gerinc megváltozott görbületei a porckorongok, csigolyaízületek és csípőízület kopását okozhatják.

Derékfájdalom okai: sérüléstől

Akut sérülések vagy elmozdulások a gerincben is okozhatnak derékfájást.

A fájdalom ilyenkor egy külső behatás után jelentkezik, sokszor például motorbaleset után.

Ilyenkor feltétlenül forduljon szakértő fájdalomterapeutához!

Fontos megjegyezni, hogy a fentebb felsorolt betegségek akkor is jelen lehetnek, ha tüneteket nem produkálnak.

Sokszor megesik, hogy a betegséget csak képalkotó vizsgálattal sikerül feltárni.

Van e különbség a derékfájás és a lumbágó között? A derékfájás maga a lumbágó?

A leggyakrabban jelentkező problémát, vagyis a derékfájást magát valóban szokás lumbágónak is nevezni. Ez az a fajta fájdalom, amely hevességével hívja fel magára a figyelmet, és amelynek kapcsán szinte minden mozdulatnál belenyilall a deréktájba a gyötrő érzés. A lumbágó okai a gerincet mozgató és összetartó izomzat, kötő- és támasztószövetek mikrosérülései, amelynek következtében steril gyulladás alakul ki. Pontosabb okát az esetek háromnegyed részében nem sikerül kideríteni, de az bizonyos, hogy nincsenek olyan idegrendszeri tünetei, mint például a porckorongsérvnek.

A derékfájdalom ritkább okai

Habár sokkal ritkábban, az alábbi betegségek is okozhatnak derékfájást:

• Fertőzés
• Daganat
• Autoimmun betegség

Lássuk ezeket részletesebben:

Derékfájdalom fertőzéstől

Csontvelőgyulladásnak is hívják a gerinc fertőződését, amely ritka, de nagyon komoly fájdalmakat okoz és akár életveszélyes is lehet, ha kezeletlenül marad.

A fertőzést műtétek közben lehet elkapni vagy egyéb fertőzésekkel, illetve vérátömlesztés esetén.

A legyengült immunrendszerű páciensek könnyebben fertőződhetnek meg ezzel a betegséggel.

Derékfájdalom daganattól

A legtöbb gerinctumor először a test egy másik részében jelentkezik és később terjed át a gerincre.

A leggyakoribb esetek, ahonnan átterjedhet a kór a mell-, a prosztata-, a vese-, a pajzsmirigy- és a tüdőrák.

Bármilyen jellegű új derékfájás vagy gerinc környéki fájdalom esetén, ha valaki rákos beteg, azonnali orvosi segítséget igényel.

Derékfájdalom autoimmun betegségektől

A derékfájás egy jele lehet bizonyos autoimmun betegségeknek, mint a Bechterew-kór, a reumatoid artritisz, a bőrfarkas vagy akár a köszvény.

A megfelelő kezelés kiválasztása nagyban függ a helyes orvosi diagnózis felállításától, amelyet szakértő fájdalomterapeuta szakorvos tud felállítani.

Amenniyben autoimmun betegségről van szó, azt reumatológus szakorvos kezeli.

A derékfájdalom okai: Lelki okok

Sokszor jellemző, hogy az embernek nem múlik el a derékfájása a legjobb kezelések ellenére sem. Ennek oka sokszor a krónikus stressz (munkahely, párkapcsolat, család, rossz baráti viszonyok) hatásában, illetve a kötőszövetek működési zavarában keresendő (nem specifikus derékfájás).

Az akut tünetek jelentkezésekor az ember megijed, ellentétes információkat kap, kellemetlen kimenetelű történetekről hall az interneten vagy betegtársaitól.

Ez önmagában is stresszt okoz, ami az izomtónus fokozódásával, és a fájdalomküszöb csökkenésével jár. Ez már önmagában elég a derékfájás tüneteinek romlásához, további tünetek megjelenéséhez.

A képalkotó eljárások kézhez kapása szintén jelentősen fokozza az aggodalmat és konkrétan fokozni tudja a tüneteket.

Az hogy hogyan reagálunk a fent említettekre, alapvetően fogja befolyásolni a gyógyulás kimenetelét.